Dit is de eerste Praktijkprikkel die met name gebaseerd is op ervaringen die patiënten deelden via het Meldpunt Medicijnen. De Praktijkprikkel is in samenwerking met Lareb tot stand gekomen.

Praktijkprikkel: Problemen bij het druppelen van Nevanac^® 3 mg/ml oogdruppels

Nevanac^® 3 mg/ml oogdruppels worden o.a. gebruikt voor pijnstilling na een staaroperatie. Het druppelen van deze oogdruppels geeft regelmatig problemen in de praktijk.

Meldingen

Zowel het Meldpunt Medicijnen als Bijwerkingencentrum Lareb ontvingen meldingen over toedieningsproblemen bij gebruik van Nevanac^® 3 mg/ml oogdruppels. Om een beeld te schetsen zijn hieronder twee meldingen gepresenteerd die de twee belangrijkste knelpunten weergeven:

1. De stroperigheid van de vloeistof.

Citaat: ’Ten eerste is het moeilijk om überhaupt een druppel eruit te krijgen maar als het dan toch lukt komt er een taaie druppel/sliert uit het flesje die dan vrijwel niet in het oog te krijgen is maar in de wimpers blijft hangen.’

2. Het ontwerp van de druppelflacon.

Citaat: ’Als je niet super gespierd bent, is het bijna onmogelijk uit dit flesje een druppel te krijgen. Deze verpakking levert een heleboel onnodige stress op.’

Analyse

De stroperigheid van de oogdruppel is in de praktijk een nog groter probleem door de verpakking waar het in zit. Een stroperige vloeistof komt lastiger uit de flacon dan een minder stroperige vloeistof. Patiënten ervaren de flacon die ze aan de zijkanten licht moeten indrukken als stug. Dit bemoeilijkt het druppelen des te meer. Daarnaast vinden staaroperaties voornamelijk plaats bij ouderen die vaak last hebben van een verminderd gezichtsvermogen en afname in spierkracht en fijne motoriek.

Aanbevelingen

Voor apothekers

• Zorg ervoor dat het apotheekteam bij afleveren van oogdruppels aan alle patiënten een duidelijke oogdruppelinstructie geeft. Maak naast de informatie hierover in de bijsluiter bijvoorbeeld gebruik van het protocol in het AIS of de informatie over oogdruppels toedienen van het Oogziekenhuis Rotterdam (OZR) of op Apotheek.nl. Laat indien mogelijk de patiënt voordoen hoe hij of zij druppelt.
• Bied een patiënt die moeite heeft met adequaat druppelen door bijvoorbeeld te weinig knijpkracht of moeite met het stilhouden van de druppelhand een hulpmiddel aan. Zie voor een overzicht van de hulpmiddelen de website van het OZR.
• Vraag bij een tweede uitgifte expliciet hoe het oogdruppelen in de praktijk gaat.